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                湖南精神病醫院

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                抑郁發作的癥狀和治療方法


                時間:2019-09-28 作者:精神病康復醫院 點擊數:267

                抑郁發作的概念:抑郁障礙是最常見的精神障礙,是一類以情緒或心境低落為主要表現的疾病總稱,伴有不同程度的認知和行為改變,可伴有精神病性癥狀,如幻覺、妄想等。

                抑郁發作的癥狀臨床表現包括:

                1、核心癥狀群 1)情緒低落 2)興趣減退3)快感缺失

                2、心理癥狀群 1)焦慮2)思維遲緩3)認知癥狀:無用、無助、無望 4)自責自罪 5)自殺未遂和行為 6)精神運動性遲滯或激越7)精神病性癥狀8)自知力

                3、軀體癥狀群:1)睡眠障礙2)飲食及體重障礙3)精力喪失4)抑郁情緒晝輕夜重5)性功能障礙6)其他非特異性軀體癥狀

                抑郁發作的診斷標準(ICD-10):

                1、一般標準:1)發作需持續至少22)在患者既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂標準的輕躁狂或躁狂發作3)患者的工作、社交和生活功能受到影響4)不是由于精神活性物質或器質性精神障礙所致

                2、癥狀:A  1)心境低落2)興趣和愉快感喪失3)勞累感增加和活動減少的精力減低 B 1)集中注意力的能力降低2)自我評價和自信降低3)自罪觀念和無價值感4)認為前途暗淡悲觀5)自傷或自殺的觀念或行為6)睡眠障礙7)食欲下降

                3、嚴重程度標準:1)輕度:至少具備AB中各兩項 2)中度:至少具備A中的兩項和B中的三項(最好四項)3)重度:具備A中的所有三項和至少B中的四項

                抑郁發作的治療方法:

                抑郁障礙的治療要達到三個目標:

                1)提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,減少復發風險

                2)提高生存質量?;謴蜕鐣δ?,達到穩定和真正意義上的痊愈,而不僅是癥狀的消失

                3)預防復發。

                主要手段:藥物治療 心理治療 物理治療

                抑郁發作的預后:

                1)復燃率和復發率高 經過抗抑郁藥治療之后,大約15%的患者達不到臨床治愈,即使堅持治療的患者,仍有20%的復燃率,而停止治療的患者,復燃率高達85%。在痊愈后的6個月內,有20%的患者可能復發,還有50%的患者在首次發作后2年內復發。45歲以上的患者復發率更高。

                2)存在殘留癥狀  癥狀緩解后,患者一般可恢復到病前的功能水平,但20%-35%的患者可能會殘留癥狀和社會功能或職業能力的損害。


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